Вагиниты
Симптомы вагинитов
-
Желтоватые или светло-серые выделения с гнилостным запахом, нередко напоминающим запах рыбы -
Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в начале полового акта
-
Болезненный половой акт
-
Дискомфорт во влагалище
-
Жжение, зуд, раздражение слизистой наружных половых органов
Что такое неспецифический вагинит1 (син. Аэробный вагинит)?
Неспецифические вагиниты (НВ) — это воспалительные заболевания слизистой оболочки влагалища. Возбудителем заболевания является не один, а множество или комбинация анаэробных и аэробных условно-патогенных микроорганизмов.
Если на слизистой оболочке влагалища уменьшается количество лактобацилл (важнейших защитников вагинального иммунитета), здесь начинают активно размножаться условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть гарднерeллы (Gardenerella vaginalis) и атопобиумы (Atopobium vaginaе), палочки Prevotella spp, кишечная палочка (Escherichia coli), стрептококки (Streptococcus agalactiae) и другие микроорганизмы.
Передается ли неспецифический вагинит половым путем?
Неспецифические вагиниты не относится к инфекциям, передаваемым половым путем!
Однако есть связь между возникновением заболевания и наличием большого числа половых партнеров, их частой сменой, различными способами сексуальных отношений (оральные, анальные контакты).
Контактно-бытовое инфицирование (через предметы быта, туалетные сиденья, полотенца, постельные принадлежности, медицинский инструментарий, в бассейне и т.п.) маловероятно.
Чем опасен
- Повышает риски развития тяжёлых воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
- Увеличивает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путём
- Провоцирует инфекционные осложнения после гинекологических операций, абортов
- Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в эндометрий и маточные трубы при проведении инвазивных гинекологических манипуляций или хирургических вмешательств и вызвать их воспаление
- Повышает риск невынашивания беременности
- У беременных возможно инфицирование околоплодных вод
- Может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод
- Повышает риск преждевременных родов и рождения маловесных детей
- Увеличивает риск послеродовых инфекций, в том числе после кесарева сечения
Причины острого вагинита1
возникнуть при…
-
Частой смене половых партнёров
-
Перенесенных половых инфекциях (бактериальный вагиноз, ИППП)
-
Частом использованием спринцевания влагалища либо не соблюдении интимной гигиены
-
Частым применении тампонов во время менструации
-
Недавнем курсе лечения антибиотиками
-
Использовании спермицидов — противозачаточного крема, свечей
-
Использовании внутриматочной контрацепции: внутриматочная спираль или вагинальное кольцо
Значительная часть острых вагинитов (1/3), приходится на долю смешанных инфекций, когда сочетаются несколько патогенных микроорганизмов (аэробных, анаэробных и грибов рода Candida), один из которых, как правило, превалирует.
Смешанные вагиниты
- Протекают с очень выраженными симптомами, которые доставляют серьезный дискомфорт
- Сложно поддаются диагностике и лечению
- Требуют в лечении комплексного подхода
Приходится проводить специальные исследования — стандартные диагностические тесты не помогают выделить возбудителя. Поэтому врач подбирает противомикробный препарат (чаще комбинированный), который справился бы со всеми возбудителями вагинита одновременно.
После такого непростого лечения нормальная микрофлора может восстанавливаться очень долго. А это значит, что высок риск повторного возникновения заболевания3-4.
- Восстановление нормофлоры влагалища6
- Нормализация pH влагалища уже в первые стуки применения8
- Восстановление местного иммунитета5
- Дополнительное противомикробное действие в отношении широкого спектра вредных микроорганизмов5
Лактожиналь ®
и укреплять местный иммунитет
Усиленные лактобактерии
Лактожиналь® содержит усиленный штамм лактобактерий и обладает ТРИбиотическим эффектом:
— ПРЕбиотик: лактозы моногидрат - питательная среда для роста собственных лактобактерий5,
— ПРОбиотик: лактобактерии LCR нормализуют pH влагалища и создают на слизистой влагалища защитные биоплёнки5,7,
— ПОСТбиотик: метаболиты лактобактерий ( «ассистенты антибиотиков»,) обладают дополнительным противомикробным действием7,8.
Разрешен при беременности
Лактожиналь® можно использовать во время беременности, а также в период лактации. Он не содержит гормонов, его можно применять с 1 триместра и в качестве предродовой подготовки женщинам, входящим в группу риска в отношении бактериального вагиноза5.
Снижает риск повторного возникновения «молочницы»
Лактобактерии LCR подавляют рост грибов рода Candida – возбудителя «молочницы». По данным клинического исследования, применение препарата Лактожиналь® после противогрибковых средств при терапии «молочницы» способствует снижению вероятности повторного обострения в 7 раз9.
Хранение
Лактожиналь® не требует особых условий хранения и сохраняет полезные свойства даже при комнатной температуре5
Как принимать
Лактожиналь®?
- При терапии бактериального вагиноза
- 1 капсула утром
- 1 капсула вечером
- 1 капсула
- При терапии бактериального вагиноза также возможен прием одновременно с антибактериальной терапией с первого дня лечения:
- 1 капсула
- При подготовке к плановым гинекологическим операциям, предродовой подготовке беременных женщин, входящих в группу риска в отношении бактериального вагиноза
- 1 капсула утром
- 1 капсула вечером
- 1 капсула
- Для профилактики рецидивов «молочницы» после местной и/или системной терапии противогрибковыми препаратами
- 1 капсула на ночь
Список литературы
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Издание 2019 г.
- Резолюция совета экпертов по итогам заседания «Заболевания, сопровождающиеся патологическими выделениями из половых путей женщин» в рамках 33-ого Европейского конгресса международного союза по борьбе с инфекциями передаваемыми половым путем (IUSTI). Эстония, Таллин 5-7 сентября 2019г . Акушерство и гинекология 10/2019.
- Sobel, J. D., Subramanian, C., Foxman, B., Fairfax, M., & Gygax, S. E. (2013). Mixed Vaginitis—More Than Coinfection and With Therapeutic Implications. Current Infectious Disease Reports, 15(2), 104–108. doi:10.1007/s11908-013-0325-5
- Ehrstrom S, Daroczy K, Rylander E, et al. Lactic acid bacteria colonization and clinical outcome after probiotic supplementation in conventionally treated bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis. Microb Infect. 2010;12:691-699.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Лактожиналь
- Провоторова Т. В. Российский вестник акушера-гинеколога, №4, 2014, стр. 87–94
- Coudeyras, Adhesion of Human Probiotic Lactobacillus rhamnosus to Cervical and Vaginal Cells and Interaction with Vaginosis-Associated Pathogens Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology Volume 2008, Article ID 549640, 5 pages doi:10.1155/2008/549640
- Савичева А. М., Рыбина Е. В. Исследование In Vitro роста, размножения, антибиотикорезистентности, конкурентных взаимоотношений штамма Lactobacillus casei rhamnosus. «Акушерство и гинекология» 2014, №7. С. 79–83.
- Манухин И. Б. Лактобактерии LCR35 для профилактики вульвовагинального кандидоза. Акушерство и гинекология № 12 /2018. С.104–112.